terça-feira, 8 de novembro de 2016

O fracasso da contagem das calorias


Mais um esclarecedor artigo do Dr. Jason Fung, explicando sobre a falha da teoria do "balanço calórico".
O fracasso das calorias.

Coma menos. Corte suas calorias. Controle o tamanho da porção. Estes são a base do conselho de perda de peso convencional ao longo dos últimos 50 anos. E tem sido um desastre absoluto, talvez apenas coberto pela fusão nuclear de Chernobyl. Este conselho é baseado em uma falsa compreensão do que causa ganho de peso.

Por que não vamos nunca considerar a questão crítica de "O que causa a obesidade?" Acreditamos que já sabemos a resposta completa. Parece tão óbvio, não é? Nós pensamos que a ingestão excessiva de calorias provoca obesidade. Nós pensamos que este é um desequilíbrio calórico. Muitas calorias que ingerimos em comparação com as poucas que gastamos levaria ao ganho de peso. Este modelo do saldo calórico para a obesidade nos foi transmitido desde a infância.

Engordar = Calorias que entram - calorias que saem

Esta teoria parte do pressuposto que estas variáveis ​​independentes estariam totalmente sob o nosso controle consciente. Isso ignora completamente os vários sistemas hormonais sobrepostas que sinalizam fome e saciedade. Isso pressupõe, ainda, que o metabolismo basal permanece estável e imutável.

Mas estes pressupostos são conhecidos por serem incorretos. Taxa metabólica basal pode ajustar para cima ou para baixo em até 40%. A restrição de calorias, invariavelmente, leva a uma redução no metabolismo, em última análise, derrotando esforços de perda de peso.

Nos últimos 50 anos, temos inquestionavelmente seguido essa orientação de "redução calórica" como principal programa para emagrecer. A gordura dietética, sendo rica em calorias, foram restringidas. Fizemos guias alimentares, pirâmides de comida, e placas de alimentos para doutrinar as crianças para esta marca nova religião de baixa caloria. "Corte suas calorias " foi o hino do dia. "Coma menos, mova mais!" Cantamos.

Rótulos nutricionais foram obrigadas a incluir contagens de calorias. Programas e aplicativos foram criados para contar mais precisamente calorias. Nós inventamos pequenos aparelhos como Fitbits para medir exatamente quantas calorias que estavam queimando. Usando toda a ingenuidade que nos torna humanos, focada como um raio laser, e perseguido como uma tartaruga cruzando uma estrada, vamos cortar calorias. Qual foi o resultado? Será que o problema da obesidade simplesmente desaparecer como a névoa da manhã em um dia quente de verão?

Os resultados dificilmente poderiam ter sido pior se tivéssemos tentado. A tempestade de obesidade e diabetes tipo 2 começou no final dos anos 1970 e, hoje, cerca de quarenta anos mais tarde, tornou-se um furacão global, Categoria 5, ameaçando engolir o mundo inteiro.

O que deu errado?

Apenas duas possibilidades podem explicar como a obesidade pode ter se espalhado tão rapidamente em face deste novo conselho brilhante para reduzir a gordura e calorias. Talvez a 'redução calórica' como principal conselho é simplesmente errado. A segunda possibilidade é que este conselho era bom, mas as pessoas simplesmente não estavam seguindo-o. O espírito estava pronto, mas a carne era fraca.

Este é o jogo chamado de "culpar a vítima". Isso transfere a culpa do conselheiro (o conselho é ruim) para o aconselhado (o conselho é bom, mas você não está seguindo-lo). Era toda a epidemia de obesidade simplesmente uma súbita simultânea coordenada em todo o mundo falta,,, da força de vontade? O mundo mal pode concordar em que lado da estrada que deve conduzir, mas ainda assim, sem discussão, todos nós decidimos comer mais e mover-se menos?

Ao declarar que os seus conselhos redução calórica sem comprovação científica foi impecável, médicos e nutricionistas podem convenientemente transferir a culpa de si mesmos para você. Não foi sua culpa. Foi o seu . Não é de admirar que eles amavam tanto este jogo! A admitir que todas as suas teorias preciosas de obesidade foram simplesmente incorreto era muito psicologicamente difícil. Entretanto, as evidências continuam a demonstrar que esta nova estratégia restrição calórica foi tão útil quanto pente para um homem careca.

Um estudo prospectivo com mulheres foi o mais ambicioso e importante no que se refere a a perda de peso. Este enorme ensaio randomizado envolvendo quase 50.000 mulheres avaliadas - com a proposta de baixo teor de gordura e contagem de calorias para perda de peso. Através de aconselhamento intensivo, as mulheres foram persuadidas a reduzir a ingestão calórica diária por 342 calorias e aumentar o exercício em 10%. Contadores de calorias esperada uma perda de peso de 32 libras ao longo de um único ano. Este julgamento era esperado para validar aconselhamento nutricional convencional.

Mas quando os resultados finais foram computados em 1997, havia apenas esmagamento decepção. Apesar de boa adesão, mais de 7 anos de contagem de calorias levou a praticamente nenhuma perda de peso. Nem mesmo uma única libra. Este estudo foi uma repreensão impressionante e grave à teoria calórica da obesidade. A redução de calorias não levar a perda de peso.

Então, havia agora duas escolhas. Em primeiro lugar, poderia respeitar as evidências científicas caros, duramente conquistada para elaborar uma teoria mais robusta, mais correto da obesidade. Ou, poderíamos simplesmente manter todas as nossas práticas, noções preconcebidas e ignorar a ciência. A segunda opção envolvia muito menos trabalho e muito menos imaginação. Assim, este estudo inovador tem sido largamente ignorado e relegado para as latas de lixo da história nutricional. Temos vindo a pagar o flautista cada vez que, como as epidemias gémeas de obesidade e diabetes tipo 2 explodir.

Estudos do mundo real só serviu para confirmar este fiasco impressionante. O tratamento dietético convencional de obesidade acarreta uma taxa de falha estimada de 99,4%. Para a obesidade mórbida, a taxa de insucesso é de 99,9%. Estas estatísticas não seria surpresa qualquer um na indústria da dieta, ou mesmo, para essa matéria, qualquer um que já tenha tentado perder peso.

A teoria do balança calórico ganhou aceitação generalizada com base na sua verdade aparentemente intuitiva. No entanto, como um melão podre, cavando passado a casca exterior revela o interior pútrido. Esta fórmula simplista é cheio de suposições erradas.

O mais importante fonte de erro é que a redução da ingestão calórica leva a uma redução na taxa metabólica, ou "calorias gastas'. Uma redução de 30% na ingestão de calorias provoca rapidamente uma diminuição na taxa metabólica basal de 30%. O resultado líquido é que o peso não é perdido.

O outro grande premissa falsa é que o peso é conscientemente regulado. Mas nenhum sistema em nosso corpo é totalmente regulamentada assim. A tireóide, paratireóides, Simpático, parassimpático, respiratório, circulatório, hepática, renal, gastrintestinal e sistemas supra-renais estão intimamente controlado por hormônios. O peso corporal e gordura corporal também são estritamente reguladas. Na verdade, nossos corpos contêm vários sistemas de sobreposição de controle do peso corporal. gordura corporal, um dos mais importantes determinantes da sobrevivência na selva, não é simplesmente deixado aos caprichos do que nós decidir colocar em nossas bocas.A fome e a vontade de comer

Hormônios controlam a fome, dizendo nosso corpo quando comer e quando parar. A grelina é um poderoso hormônio que provoca a fome, e cholecystikinin e peptídeo YY são sinais de saciedade hormonais, que nos dizem que estamos cheios e deve parar de comer. Pense na última vez que esteve no buffet com tudo incluído. Imagine que você já comeu muito e está completamente satisfeito. Agora, você pode comer mais algumas costeletas de porco? Apenas o pensamento pode fazer você enjoado. hormônios da saciedade estão exercendo um efeito poderoso para você parar de comer. Ao contrário de muitas crenças populares, não simplesmente continuar a comer simplesmente porque a comida está disponível. consumo de calorias está sob controle hormonal apertado.

Estudos mostram que a perda de peso leva a elevações persistentes em grelina o que leva a aumento da fome até 1 ano após a perda de peso. Foi simplesmente a perda de força de vontade, esses pacientes eram, na verdade, fisicamente, com mais fome mensurável.

Hormônios também regulam a nossa taxa metabólica basal, o nível basal de energia necessária para manter nosso corpo funcionando normalmente. Esta é a energia usada para gerar calor corporal, para alimentar os nossos músculos do coração, os pulmões, o nosso fígado, nossos rins, etc. Baixa ingestão calórica reduz a taxa metabólica basal, até 40%, em um esforço para conservar energia. Deliberar sobre-alimentação aumenta taxa metabólica basal como o organismo tenta "queimar" o excesso de energia.

Acúmulo de gordura não é realmente um problema de excesso de energia. É um problema de distribuição de energia. Muita energia é desviada para a produção de gordura em oposição a, digamos, aumentando, a produção do corpo ao calor. Este gasto de energia é controlado por hormônios. Por exemplo, não podemos decidir quanta energia para gastar na acumulação de gordura contra a nova formação óssea. Portanto, o que é importante é como controlar os sinais hormonais que recebemos de alimentos, não o número total de calorias que comemos.

Enquanto nós acreditarmos, erradamente, que a ingestão calórica excessiva levou à obesidade, estamos condenados ao fracasso. Sob esse paradigma, 500 calorias de brownies é tão engordante como 500 calorias de salada de couve, uma noção que é claramente ridícula. Culpar a vítima virou a obesidade de um distúrbio hormonal em um fracasso moral e desculpou profissionais de saúde de suas tentativas fracassadas para tratar a epidemia de obesidade.

Nós não podemos "decidir" ter menos fome. Nós podemos "decidir" aumentar a taxa metabólica basal. Se comermos menos calorias, o nosso corpo simplesmente compensada pela diminuição da taxa metabólica. Alimentos diferentes provocam diferentes respostas hormonais. Alguns alimentos engordam mais que outros. Calorias não são a causa subjacente de ganho de peso. Portanto, a redução de calorias não poderia reduzir de forma confiável o peso.

A obesidade é uma questão hormonal, não simplesmente um desequilíbrio calórico. O problema hormonal é principalmente a insulina.

Texto original aqui.

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